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关于理顺我国公立医院现代法人治理结构的建议

信息来源:研究室理论处   发布日期:2015-07-22 08:56  浏览量:

  九三学社东营市委副主委、山东省垦利县政协副主席徐冬梅反映,公立医院改革是我国新一轮医改的重要环节,而公立医院法人治理结构改革更是其中的重中之重,是实行管办分离的重要内容。其目的是将公立医院的管理自主权从政府卫生部门下放给医院,从而使政府集中精力抓好医疗行业监管,医院通过加强自身管理,实现经济效益增长、公有资产保值增值和满足社会医疗需要的目标。现就理顺公立医院现代法人治理结构提出如下建议。

  一、明晰权责边界,落实医院独立法人地位

  坚持公立医院公益性质,落实政府办医责任,同时按照“管办分开”的要求,科学界定医院所有者和管理者责权,实现所有权和经营权两权分离,使医院真正成为自主管理、自我发展、自我约束的独立法人实体,激发公立医院的发展活力与市场竞争力。

  1、明确公立医院所有权。明确医院举办主体为各级人民政府。成立公立医院管理委员会作为公立医院管理高层议事决策机构,履行政府所有者职责,加强对公立医院的宏观管理,负责公立医院资产管理、财务监管和医院主要负责人聘任等重要事项。完善公立医院补偿机制,落实政府投入政策,以破除“以药补医”机制为关键环节,推进医药分开,理顺医疗服务价格。

  2、履行公立医院监管权。各级卫生行政部门要从行业的角度认真履行医疗服务指导监管职责,对公立医院依法实行全行业管理,健全医疗服务标准、规范和质量评价体系,加强对公立医院功能定位、医疗服务行为、质量安全等方面的指导监督管理。

  3、强化公立医院经营权。医院法人作为医院的管理主体,履行医院经营管理职责,根据公立医院管理委员会的要求对医院进行微观管理,拥有医院自主经营权、人事权和分配权。

  二、发挥职能作用,确保医院规范高效运行

  按照“决策权、执行权、监督权”相互协调、相互制衡的原则,充分发挥理事会、监事会、医院管理层及医院社会监督委员会“四位一体”管理监督体制的作用,强化各自职能履行,在确保公益性的前提下,最大限度地提高公立医院运行效率。

  1、科学实施重大决策。理事会作为医院的最高管理机构,是医院法人治理结构的主体,要依据国家医疗卫生政策和法律法规,认真行使医院发展战略、发展规划及重大事项的决策权,保证医院的公益性发展方向。

  2、严格履行内部监督。监事会作为医院的内部监督机构,要以财务监督为核心,对医院内部经营管理、财务运行、大宗物资购置等开展内部监督,确保医院合法化运行和国有资产保值增值。

  3、切实加强医院管理。要坚持理事会领导下的院长负责制,认真履行医院经营管理职能和责任,完善内部决策执行机制,深化人事分配制度改革,加强业务运行管理,切实提高医院科学化、规范化、制度化管理水平。

  4、广泛开展社会监督。医院社会监督委员会作为医院的外部监督机构,要充分发挥社会监督员的作用,对医疗服务质量、医药价格、医德医风、服务态度及就医环境等进行客观公正地监督和评价,指导医院持续改进,促进医院健康持续发展。

  三、创新运行机制,激发医院内部发展活力

  按照“抓调控、求创新、激活力、促发展”的思路,加强政府投入力度,深化医院人事制度改革,调动广大医务人员工作积极性,激发内部活力,促进医院又好又快发展。

  1、编制实行宏观控制。各级政府机构编制部门要对公立医院编制实行总量管理,根据医院发展实际需要,及时为医院增加内部机构编制和人员编制,由医院在核定的编制总量内自主使用。

  2、用人实行自主招聘。各级人力资源社会保障部门对公立医院用人实施监督指导,扩大医院用人自主权,由医院自主确定招聘范围、招聘方式,自主组织实施招聘工作。

  3、管理实行绩效考核。加强对公立医院的绩效考核,建立院长选拔、任用、奖惩考核等激励约束制度。推行以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事制度改革,完善医务人员职称评定制度。建立合理的分配激励机制,提高医务人员待遇。

  4、资金实行政府补助。各级政府对公立医院加大财政补助力度,落实对公立医院基础设施建设、大型设备购置、高端医学人才引进培养、重点学科发展和政策性亏损补贴等政府投入政策,并根据财力增长和医院改革发展需要,按一定比例逐年增加。 

 

  

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